Desire for Residence Type and Space Improvement: Support for Older Adults’ Daily Activities in Kitchen and Bathroom

1. 1 연구 방법 및 범위

앞서 언급한 바와 같이 본 연구는 실제 노인들을 위한 주거환경 개선방안, 주택 보급방안에 대한 노인을 위한 주거 공간계획의 논리적 토대를 구축하고자 한다. 이에 본 연구는 노인들의 주거 내 일상생활과 개선요구에 대한 선행연구의 자료 분석 내용을 기반으로 노인의 주거형태 및 공간 개선에 대한 조사내용을 설정하고 연구를 진행하였다. 조사대상자는 1차 고령친화제품에 대한 요구를 파악한 선행연구(Lee, 2016)에서 조사에 참여하였던 재가 노인을 대상으로 진행하였다. 조사 내용은 생활지원을 위한 주거 형태가 무엇인지, 주거 공간 중 가장 일상생활 지원이 필요하고, 개선의 요구가 높은 주방과 욕실의 현실적인 생활의 어려움과 이를 위한 개선방안을 모색하는 것이다. 이를 위한 연구 방법 및 범위의 설정은 다음과 같다.

첫째, 재가 노인을 위한 주거공간은 노화로 인한 생활의 어려움을 해소하여 자립생활을 지원해아하며 이에 본 연구에서는 재가 노인을 위한 제도와 물리적 환경과 관련한 국내외 선행연구에 기반 하여, 노인들이 희망하는 주거형태와 실제적인 생활행위가 집중되는 욕실과 주방을 범주로 설정하였다. 재가 노인의 자립지원을 위한 관련 선행연구에서 조사된 주거환경 개선의식에 대한 내용을 기반으로 조사내용을 설정하였다.

둘째, 선행연구와 본연구의 목적 달성을 위해 수집된 자료들을 활용하여, 보다 정확한 데이터 수집을 위한 조사대상과 조사방법을 설정하고, 조사내용을 정리하였다. 구체적인 조사내용은 크게 주거환경의 현재 현황과 향후 개선방안에 대한 내용으로 우선 현재 현황에 대한 내용으로는 노인의 자립 현황과 일상생활수행능력, 주거환경 현황이고, 향후 개선방안에 대한 내용으로는 희망하는 거주형태와 생활행위의 어려움과 개선요구로 구성했다.

셋째, 이렇게 정리된 조사 내용을 기반으로 조사대상자를 선정하기 위해, 경기도 복지재단에서 보고된 복지전달체계 모델 및 효과분석 연구(Sung, 2015)를 기반으로 경기도 내 복지대상자가 밀집되어 있지만 인력이 제한되는 있는 성남시에서 조사하였으며 특히 중원구는 성남시 내에서도 복지대상자들이 밀집되어 있는 지역으로 이 지역 내 노인복지관 2곳을 선정하여 진행하였다.

넷째, 조사는 2015년 6-7월 경기도 내 노인복지관에 방문한 중년(예비 노인)후반 58세 이상부터 90세 이상 고령노인까지 대상으로 1:1 대면 인터뷰 조사를 각 노인복지관 1층 로비에서 1인 당 약 30-40분씩 실시하였다. 마지막으로, 조사된 내용을, 현황과 개선방안으로 순차적으로 정리하고, 센터별, 연령별, 성별, 일상생활수행능력별 상관관계를 파악하여, 노인의 일상생활수행능력을 지원하고, 자립생활을 유지할 수 있도록, 생활행위를 위한 주거공간의 개선방안에 대한 결론을 도출하였다.

2. 1. 노인의 일상생활을 위한 주거환경 연구의 필요성

주택 내에서 고령자의 일상생활행위에 대한 의식을 파악한 선행연구(Kim, 1998)에서는 일상생활행위 중 어려움의 정도를 분석하여 안전하고 자립적인 생활이 유지될 수 있는 편리한 고령자 전용 주거환경계획의 기초적인 자료를 제시하였다.

국내 고령자들의 거주공간에 대해 기존 거주공간에 대한 만족도와 생활행위의 수월성에 대한 조사를 통하여 문제점을 분석하였으며 고령자 전용주택에 대한 조사와 연구의 필요성을 제안하였다(Kim, 2002). 또한 노인의 생활행위 중 가장 문제가 되는 공간인 욕실과 주방에 대해, 다양한 계층을 위한 유니버설 디자인 개념의 주거공간연구를 통해 주거공간에서의 생활행위와 사용의 편의성을 고려한 새로운 욕실의 평면을 분석하고 사용자에게 편리한 주방공간의 대안도 제시하였다(Kwon, 2004)(Kim, 2015).

한국여성정책연구원의 보고서(Jang, 2012)에서는 고령화 사회의 진정한 문제는 전체 인구 중에서 노령인구가 차지하고 있는 절대적 비중이 늘어나고 있는 데에 있는 것이 아니라 노령인구가 경제적으로 궁핍하고 신체적으로 건강하지 못하고 정신적으로 행복하지 못한 상태로 생애의 후반기를 살고 있다는 데 있다고 지적하고, 젊고 활기찬 노년세대의 등장으로 노동과 여가의 경계가 사라지게 될 미래에 대비해서 장기적으로는 노인들이 가능한 한 다른 사람에게 의존하지 않고 생활할 수 있도록 할 수 있는 연금지급 확대, 필요한 의료서비스 제공, 노인편의시설이 갖추어진 주거시설 공급 등과 같이 선진국이 이미 수행하고 있는 정책대안들이 시행되어야 할 것이라고 제안하였다.

또한 한국보건사회연구원(Lee, 2010)에서는 고령 친화적 주거 및 교통 환경 조성의 필요성을 제시하고 이를 위한 정책으로서 고령자 가구의 주거기준 설정 및 주택개조 지원에 대한 내용을 우선적으로 도입할 것을 제안하였다.

고령자들을 위한 생활공간과 생활행위에 대한 선행연구 결과들을 통하여 우리사회가 겪고 있는 고령화 사회의 주거와 연관된 사용자 측면의 문제점들을 확인할 수 있었으며, 특히 재가 노인들의 독립적인 생활을 위해서는 일상적인 생활행위를 지원하는 주거공간의 공급기준 마련, 그리고 더 나아가 기존의 주택의 리모델링이나 노화로 인해 나타나는 일상생활의 어려움을 지원하는 거주 공간 환경과 더불어 복지서비스 지원이 통합적으로 개선되어야 할 것이다.

3. 1. 자립 현황과 일상생활수행능력

(1) 조사대상자의 사회 인구학적 특성본 연구의 목적인 주거요구 파악을 위해, 조사대상자의 사회 인구학적 특징은 남녀, 연령대 비율, 동거형태, 수입원과 금액, 복지관 방문목적을 조사하였으며, 두 센터를 비교해 보았다. 그 결과는 다음과 같다.

조사대상자는 총 104명으로, J-노인복지관 64명(남성72%, 여성28%)으로 남성비율이 높고, H-노인복지관은 40명(남성45%, 여성 55%)으로 여성비율이 높다. 전체 평균연령은 74.7세(J 75.8세, H 73세)로, 최저58세-최고95세로, 연령대별 분포(50-60대, 70대, 80대 이상)를 살펴보면, 70대가 52.9%로 가장 많고(J 54.7%, H 47.5%), 50-60대 19.2%(J 12.5%, H 30%), 80대 이상은 28.8%(J 32..8%, H 22.5%)로 나타났다.

동거형태를 보면, 독거노인 39.4%(J 34.4%, H 47.5%)로 가장 높게 나타났으며, 배우자와 동거 37.5%(J 46.9%, H 20%)로 1세대 가구가 76.9%(J 81.3%, H 67.5%)를 차지하고, 그 외 2세대(자녀) 17.3%(J 9.4%, H 30%), 3세대는 3.8%(J 6.3%, H 2.5%), 기타 1.9%로 나타났다.

경제 지원은 국가보조 85.9%(J 42.2%, H 45.3%), 자녀 25%(J 14.1%, H 10.9%, 자력 20.3%(J 15.6%, H 4.7%), 기타 4.7%이며, 앞의 항목 중 2개 이상의 수입원이 26.6%(J 23.4%, H 1.6%) 로 나타났다. 수입금액은 50만 원 이하 54.8%(J 52.5.4%, H 62.5%), 50-100월 18.3%(J 13.1%, H 27.5%), 100-200만원 13.5%(J 18%, H 7.5%), 200-300만원 2.9%(J 3.3%, H 2.5%), 500만 원 이상 1%(J 1.6%, H 0%), 모름 6.7%로 나타났다.

노인복지관 방문 목적은 여가활동 34.6%, 식사 22.1%, 운동 9.6% 순으로 나타났으며, 2개 이상의 항목에 대한 답변이 16.3%이고, 기타 8.7%, 친교 5.8%, 무응답 2.9%로 나타났다.

조사된 사회 인구학적 특징을 종합해 보면, 본 연구의 조사대상자는 총 104명으로 남성비율이 높고, 평균 74.7세이며, 70대 비율이 50% 이상으로 나타났다. 독거노인을 포함한 1세대 가구 비율이 과반수로 주 수입원은 1/3의 노인들이 2개 이상의 수입원이 있으며, 국가보조금, 자녀에게 받는 비율이 높았다. 수입금액은 50만 원 이하가 많았다. 센터별로, 비교해보면, J-노인복지관의 남성 비율과 연령대가 더 높고, 1세대 가구가 많으며, 수입금액이 조금 더 많았다. 노인복지관 방목 목적은 두 센터 모두 주로 여가활동, 식사, 친교를 위한 것으로 나타났다.

(2) 조사대상자의 건강상태

조사대상자의 기본적인 건강상태를 알기위해, 시력, 청력, 질병(증상), 보조기구 사용여부를 조사하였으며, 결과는 다음과 같다.

시력은 정상 52.9%((J 37.5%, H 77.5%), 시력저하 및 근시 28.9%(J 32.8%, H 22.5%), 원시 12.5%(J 20.3%) 복수 증상 1%, 무응답 4.8%로 나타났다. 청력은 보통이상 정상 76%(J 71.9%, H 82.5%), 난청이 16.3%(J 15.6%, H 17.5%), 무응답이 7.7%이었다.

주요 질병(증상)으로는 고혈압 22.3%, 관절염 14.4%, 당뇨병 10.8%로 나타났고, 없음이 14.4%이었으며, 나머지 38.1%의 노인들은 다양한 질병(증상)들(위염, 빈혈, 심장병, 천식, 피부병, 우울증, 고지혈증, 전립선, 간염 등)이 있는 것으로 나타났다. 보조기구는 25.9%가 사용하고 있으며, 종류로는 지팡이, 보청기, 안경, 워커(보행보조기), 휠체어로 나타났다.

따라서 본 연구의 조상대상자의 건강상태를 종합해 보면, 청력이 시력보다 건강하며, H-노인복지관이 연령대가 낮아서인지 시력, 청력이 더 좋았다. 85.6%의 노인이 각종 질병(증상)이 있었으며, 대표 질병은 고혈압, 당뇨, 관절염이었다. 보조기구는 1/3이 사용하고 그중의 반이 지팡이 사용자였다.

(3) 조사대상자의 자립 현황

본 연구의 조사대상자의 자립현황을 파악하기 위해 현재 수발현황과 영역, 향후 희망하는 수발형태와 영역을 조사하였다.

조사대상자는 87.5%가 자립생활을 하고 있으며, 수발은 받는 12.5%는 배우자와 자녀, 자원봉사자의 지원을 받고 있었고, 주로 신체기능의 지원 도움을 받고 있었다. 향후 건강이 악화될 경우 희망 수발자는 없음 43.3%, 모르겠음 20.2%, 배우자 13.5%, 간병인 12.5%, 자녀 8.7%, 자원봉사자 4.5%로 나타났다. 특히 J-노인복지관에서 무응답비율이 31.3%로 높게 나타났다.

조사내용을 종합해 보면, 노인복지관 방문 노인들은 대부분 현재 자립생활을 하고 있으나, 향후 건강 악화 시 희망 수발자에 대해, 조사대상자의 63.5%가 없거나 모르겠다고 응답하여, 대부분 조사대상자가 향후 자립생활을 계속 유지해 나아야 하며, 건강 악화 시에도 수발에 대한 대책이 없는 것으로 나타났다.

4. 1. 주거환경 현황 및 희망 거주형태

조사대상 노인복지관의 주변 환경을 분석해 보면, J-노인복지관의 지형적 특징은 평지와 하천이 있으며, 주변에 환승역과 시장 등 상업시설이 밀집해 있고, 다가구 주택이 주로 많았다. H-노인복지관의 지형적 특징은 경사진 대지로, 주변에 공원이 있으며, 아파트가 밀집한 전형적인 주거지역이었다. 조사대상자의 거주 형태를 분석해 보면, 우선 평균거주기간이 13년 2개월로 최저 1개월에서 최고 40년을 거주하고 있었다. 주거소유 형태는 자가 42%, 전세 39%를 차지하고, 15% 월세와 8%는 무응답을 하였다. 주거유형을 보면, 단독주택 35.6%, 아파트28.8%, 연립주택이 26%리며, 기타는 9.7%였다. 주거공간의 크기는 평균 21.9평으로 최저 5평에서 최고 60평으로 조사되었다.

거주환경에 대한 평가는 계단, 난방과 환기 상태에 대해, 15명이 불량하다고 평가 하였고, 대부분 화장실에서 온수가 공급되고 있었다.

조사대상자는 향후 거주하고 싶은 주거유형으로 아파트(43.3%), 단독주택(23.1%), 타운하우스(16.3%) 순으로 희망하고 있었고, H-노인복지관은 아파트와 타운하우스에 대한 요구가 많은 반면, J-노인복지관에서 조사된 내용은 아파트, 단독주택 순으로 나타났다.

이는 노인복지관이 위치한 주변 환경과 현재 거주유형의 차이에서 나온 결과라 볼 수 있는데, 노인들은 본인의 현재 주거유형과 비슷한 형태를 원하며, 응답자의 절반 이상이 아파트와 같이 관리가 용이한 주택을 희망하고 있었다. 주거 크기는 20평형대(39.4%), 30평형대(19.2%). 10평형대(12.5%) 순으로 높게 나타났다.

4. 2. 욕실 내 생활행위를 위한 개선 방안

(1) 욕실 공간 현황 및 생활행위의 불편함

노인을 위한 욕실 공간의 개선에 대한 요구를 알기 위해, 우선 현재 생활하고 있는 욕실의 공간 구성과 생활행위의 불편함에 대해 조사한 결과를 정리하였다. 현재 사용하고 있는 욕실 내 위생기기를 파악하였으며, 총 104명의 조사대상자 중 100명의 응답을 하였다.

본 연구의 조사대상자의 욕실 유형은 세면대+변기 23.1%, 욕조+세면대+변기(16.3%), 변기(14.4%), 샤워부스+세면대+변기(13.5%) 순으로 나타났다. 다가구 밀집 지역(J)에 변기만 있거나, 샤워부스+세면대+변기 유형이 가장 많았고, 아파트 밀집지역(H)은 세면대+변기와 욕조+세면대+변기 유형이 많은 것으로 조사되었다.

Table 1

Currently used bathroom hygiene devices(Person, %) N=100

욕실 내 생활행위는 대부분 편하게 느끼는 것으로 나타났다. 특히 아파트 밀집지역의 거주 노인들이 더 편안하게 느끼는 것으로 나타났다. 대부분 편안한 것에 비해 청소하기와 물건 정리하기가 다소 낮게 나왔다. 이 문항의 경우, 가설에서 불편하다는 응답이 많을 것으로 예상하였으나, 다소 편하게 느끼는 것으로 조사되어, 그 이유로 자립이 가능한 노인들로 조사대상자가 구성되었고, 기본적인 생활행위가 반복적, 습관적으로 이행하며, 크게 불편하다고 인식을 하지 못하는 것으로 사료된다.

조사결과에서 기본적인 세수, 양치, 목욕, 머리감기, 배변 등의 기본적인 일상생활보다는 도구적 일상생활수행에 관련한 청소, 정리, 빨래 등이 노인들은 생활행위에 대해 편안함을 덜 느끼고 있었다. 기본적인 일상생활보다는 생활행위지원에 대한 서비스 개발과 지원대상이 체계적으로 확대가 된다면 자립기간을 더 늘릴 수 있다고 본다(Table 2).

Table 2

Difficulty of Daily Activities in Bathroom by Region (N=100)

이에 대해 연령대별 차이를 분석해 보면, 다른 연령에 비해 80대 이상의 노인들이 대부분의 항목에서 비교적 편하지 않게 느끼고 있고 개인위생 관련한 행위보다, 물건정리, 청소하기, 이동 등의 생활행위가 다소 낮게 나왔다(Table 3). 현재 요양보호가 요구되는 노인을 위한 재가 서비스 뿐 아니라 일정 연령이상의 고령자를 위한 청소와 정리 등의 생활행위 관련 재가서비스가 추가 지원되고, 핸드레일 설치가 제공된다면 재가 노인들의 자립지원에 매우 효과적일 것이다. 특히, 핸드레일 설치는 욕실 내 이동시 안전에도 효과적이며, 기존 선행연구에서도 욕실 내 미끄럼방지에 대한 복지기기의 요구가 가장 높게 나타나 이에 대한 지원은 매우 필요하다고 판단된다.

Table 3

Difficulty of Daily Activities in Bathroom by Age Group (N=100)

Table 4

Bathroom Type Needs (N=100)

4. 3. 주방 내 생활행위를 위한 개선 방안

(1) 주방 공간 현황 및 생활행위의 불편함

현재 거주하고 있는 공간의 주방 유형으로는 주방(K)과 식당(D)과 거실(L)이 각각 분리된 형태(K, D, L), 주방과 식당이 결합되고 거실이 분리된 형태(K+D, L), 주방과 식장 그리고 주방이 한 공간으로 된 형태(K+D+L)가 가장 많으며, 향후 희망하는 주방의 유형으로는 주방과 식장 그리고 주방이 한 공간으로 된 형태(K+D+L)가 가장 선호되고, 각각 분리된 형태 또한 선호하는 것으로 나타났다(Table 5).

Table 5

Current Kitchen Type & Kitchen Type Needs(N=100)

주방 내 생활행위는 대부분 편하게 느끼는 것으로 나타났다. 특히 욕실과 마찬가지로 아파트 밀집지역의 조사대상자들이 더 편안하게 느끼는 것으로 나타났다. 대부분 편안한 것에 비해 청소가 다른 항목에 비해 낮게 나타났다. 이는 노인들이 그동안 계속해오던 습관적인 생활행위는 크게 불편하다고 인식을 하지 못하는 것으로 나타났다. 또한 아파트 식 주방공간에 대한 만족이 더 높으니 노인들은 위한 주거개선은 생활행위의 동선이 짧고 집약적인 형태가 되어야 할 것이다(Table 6). 연령대별로는 연령이 높을수록 생활행위를 편하지 않게 느끼고 80대 이상 노인들은 행주를 삶는 것, 음식물 쓰레기 분리, 밥상 차리기가 다른 항목에 비해 불편하게 느낀다고 응답하였다. 욕실에서와 같이 주방에서도 기본적인 일상생활보다는 생활관련 행위에 불편하게 느꼈다.

Table 6

Difficulty of Daily Activities in Kitchen by Region (N=100)

Table 7

Difficulty of Daily Activities in Kitchen by Age Group (N=100)

주방 내 일상생활을 지원하는 제품, 즉 높낮이 싱크, 높낮이 선반, 전자식 렌지, 양문형냉장고, 드럼세탁기, 자동 급배수, 음식물처리기, 식기세척기, 노인용 식기, 아래가 뚫린 식탁, 바퀴달린 의자의 이미지를 보여주며 설명을 하여, 지원이 된다면 어떠한 제품이 필요하다고 생각하는지에 대한 응답내용을 분석하면, 가장 요구가 많은 것은 높낮이 싱크와 높낮이 선반이었으며, 음식물처리기와 식기세척기, 양문형 냉장고, 전자식 렌지에 대한 요구가 다른 항목에 비해 필요하다고 하였다. 특히 단독주택 형태의 밀집지역 노인들의 요구가 아파트 밀집지역의 노인보다 더 필요성에 대해 높게 나타났다.

4장에서 조사된 내용을 종합해 보면, 현재 노인들은 주로 아파트나 연립주택 형태의 평균 20평형의 주택에서 거주하고 있으며, 노인들은 20평형대의 아파트에 거주하는 것을 선호하며, 기존 주거유형과 비슷한 형태를 희망하는 것으로 나타났다.

욕실 내 생활행위의 불편함과 희망하는 욕실유형과 생활행위 지원 제품에 대한 조사 내용을 종합해 보면, 우선 현재 노인들은 주로 세면대+변기 형태와 변기만 있는 형태, 욕조나 샤워부스+세면대+변기 형태의 주택에 거주하고 있으며, 도구적 일상생활과 관련한 청소, 정리, 빨래의 생활행위가 불편하며, 기본적인 형태인 욕조+변기+세면대가 결합된 형태의 욕실을 선호하고, 생활행위 지원하는 제품에서는 기본적인 일상생활과 관련한 세면과 배변 행위를 지원하는 제품이 필요하다고 하였다.

주방 내 생활행위의 불편함과 희망하는 주방의 유형과 생활행위 지원 제품에 대한 조사 내용을 종합해 보면, 조사대상자들은 주방+식당+거실이 합하여진 형태를 선호하고, 도구적 일상생활과 관련한 식사준비, 행주 삶기, 청소, 음식물쓰레기 분리수거에 대한 생활행위가 불편하며, 생활행위 지원하는 제품에서는 싱크대 사용과 관련한 높낮이 조절 시스템을 희망하고 이와 같이 기본적인 식사준비와 관련한 행위를 지원하는 제품이 필요하다고 하였다.